NSTEMI
(Non-ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction)
Ein NSTEMI ist eine Form des Herzinfarkts, bei der sich im EKG keine typische ST-Hebung zeigt.
Was ist ein NSTEMI?
Ein NSTEMI ist eine Form des akuten Herzinfarkts (Myokardinfarkt), bei dem es zu einer verminderten Durchblutung des Herzmuskels und damit zu einer Schädigung von Herzgewebe kommt. Die Abkürzung steht für Non-ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction.
Im Gegensatz zum klassischen ST-Hebungsinfarkt (STEMI) zeigen sich im Elektrokardiogramm (EKG) meist keine typischen ST-Streckenhebungen. Trotzdem handelt es sich um einen akuten medizinischen Notfall, der schnell diagnostiziert und behandelt werden muss.
Die Ursache ist häufig eine teilweise Verengung oder ein unvollständiger Verschluss eines Herzkranzgefäßes. Dadurch erhält der Herzmuskel nicht mehr ausreichend Sauerstoff.
Typische Symptome von NSTEMI?
Die Beschwerden können denen anderer Herzinfarktformen ähneln und umfassen unter anderem:
– Brustschmerzen oder Druckgefühl hinter dem Brustbein
– Luftnot
– Übelkeit
– Kaltschweißigkeit
– Schmerzen mit Ausstrahlung in Arm, Rücken oder Kiefer
Bei älteren Menschen oder Patient:innen mit Diabetes mellitus können die Symptome auch weniger typisch ausfallen.
Diagnostik von NSTEMI
Die Diagnose eines NSTEMI erfolgt in der Regel durch:
- EKG-Untersuchung
- Laborwerte (z. B. Troponin)
- klinische Symptomatik
- weitere kardiologische Untersuchungen
Erhöhte Herzenzyme im Blut weisen auf eine Schädigung des Herzmuskels hin.
Therapie von NSTEMI
Die Behandlung richtet sich nach Schweregrad und Risikoprofil. Sie umfasst häufig:
- Überwachung im Krankenhaus
- Medikamente zur Blutverdünnung
- Schmerztherapie
- Herzkatheteruntersuchung
- Behandlung von Risikofaktoren
Ziel ist es, die Durchblutung des Herzens wiederherzustellen und weitere Schäden zu vermeiden.
Bedeutung für die Versorgung
Ein NSTEMI kann die allgemeine Belastbarkeit deutlich einschränken und erhöht das Risiko weiterer Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Gerade bei älteren oder multimorbiden Patient:innen spielt die interdisziplinäre Versorgung eine wichtige Rolle.
Für Patient:innen
erklärt
Ein NSTEMI ist eine Form des Herzinfarkts. Dabei wird der Herzmuskel nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt, da ein Herzkranzgefäß verengt oder teilweise verschlossen ist. Auch wenn die typischen Veränderungen im EKG nicht immer sichtbar sind, handelt es sich um einen medizinischen Notfall, der schnell behandelt werden muss.
Häufige Fragen
zu NSTEMI (Non-ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction) (FAQ)
Beide Formen gehören zu den Herzinfarkten. Beim NSTEMI fehlen im EKG meist die typischen ST-Streckenhebungen, dennoch kommt es zu einer Schädigung des Herzmuskels.
Ja. Auch ohne typische EKG-Veränderungen handelt es sich um einen akuten Herzinfarkt, der schnell medizinisch behandelt werden muss.
Typisch bei NSTEMI sind Brustschmerzen, Druckgefühl im Brustkorb, Luftnot, Übelkeit oder Schmerzen mit Ausstrahlung in Arm, Rücken oder Kiefer.
Quellen:
- EKG & Echo – Nicht-ST-Hebungsinfarkt (NSTEMI)
- DocCheck Flexikon NSTEMI
- https://www.rosenfluh.ch/media/congressselection/2017/02/Massnahmen-beim-Nicht-ST-Hebungsinfarkt.pdf
- https://sop-notaufnahme.de/leitfaden/nicht-st-hebungsinfarkt